小明妈:任医生,怎么孩子喉咙痰又多起来了啊?
郎中爸爸:……这几天吃了什么东西?
小明妈:昨天吃了一大块蛋糕……不知道有没有关系?之前咳嗽咯痰都很少了的。可是之前看过一些大夫又说没关系的,没营养也不好。这个到底该咋办呢?
门诊经常会碰到类似这样的问题。
也有好走极端的:
有的人生病后一点都不管饮食宜忌,胡吃海喝,“吃货”到底。
有的家长过于宠溺,一味由着孩子偏嗜某类食物,生病了依旧不管不顾。
还有的则过于谨慎小心,很多东西都不敢吃。
是否需要忌口,不同的医生也是说法不一,让大家很纠结。
这里牵涉到医生的认知问题,认知不同,自然给出的答案不一样。
我的答案是需要忌口,并且应该是合理忌口。
什么是忌口?
忌口指患病服药时的饮食禁忌。
为啥要忌口?今天我们就一起来了解下忌口的道理。
1.忌口的目的在于避免食用不适合身体健康的食物,使疾病更快恢复,或者弥补本身体质缺陷,有利于养生延寿。
2.民间广泛应用,并见于经典,如中医古籍《黄帝内经》、《伤寒杂病论》中早有记载,是几千年实践证实了的。
3.药食同源,很多食物本身就是药材,都有各自的特性,有寒、热、温、凉之四气,酸、苦、甘、辛、咸之五味,需要根据人体的体质不同而斟酌食用。比如鸡、鸭、鱼、肉、蔬菜、水果、茶、酒等食物,它们本身都具有各自的性能,对疾病的发生、发展和药物的治疗作用,均会产生一定的影响。
那么,怎么合理忌口呢?
细细说来可以分为两大类:
1.患病时忌口,以减轻病情,促进机体修复。
①避免影响药效:
服中药期间一般不宜进食生冷、酸辣、油腻的食物。
吃中药不能喝浓茶,尤其是服食某些含有铁质的补血中药时,因茶叶中含有鞣质,能与铁质结合而妨碍吸收,连淡茶都不建议喝哦。
服用膏方等补药时不能吃生白萝卜(如腌制的),煮熟的白萝卜可以帮助消食导滞、止咳化痰,一般问题不大。
绿豆汤能解毒,也应避免与滋补类中药同用。
还有一些中药也不能与某些食物同吃:如茯苓忌醋;常山忌葱;薄荷忌鳖肉;地黄、何首乌忌葱蒜;鳖甲忌苋菜等。
②避免进一步加重病情:
一部分是绝对禁食。
腹泻:不能吃冷饮、糯米食、生冷水果及煎炸质硬食物。
呼吸道病变患者:应该戒烟。
一部分是相对避免。
咳嗽、咳痰的时候:不吃或少吃海鲜、牛肉、羊肉、鹅肉、煎炸油腻食品,及巧克力、蛋糕、甜饮料、冰淇淋、香蕉、葡萄等甜腻之品,否则易使气管内的痰液增多,加重咳嗽、咳痰;应该以清淡而容易消化的食物为主。
湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病:必须忌食鱼、虾、牛奶、蛋类等易过敏的食物,具体食物种类以吃下去后有无异常反应为度,以免这些食物过敏源诱发或加重疾病。
郎中爸爸良言:
对于孩子们,咳嗽咳痰喘息的呼吸道疾病较多见,我经常跟家长、老人们讲:孩子要活一百年的,就这几天忌口下不要紧的,注意忌口会好得更快!
在治疗疮疡、肿毒、斑疹、溃疡等疾病时:忌食“发物”。
小贴士:
“发物”是中医的说法,指特别容易诱发某些疾病(尤其是旧病)或加重现有疾病的食物。“发物”包括牛肉、羊肉、鹅肉、鸡头、猪头肉、鳖、虾、蟹、鱼类等肉类,以及调味品中的葱、椒、姜、韭之类,还有蘑菇、木耳、笋、芥菜、苜蓿、酒类、酒酿等。
冠心病人、高血脂患者、脂肪肝患者:忌食动物油脂。
水肿:不宜过多摄入食盐。
胃、十二指肠溃疡病患者:应忌辛辣、烈性酒、食醋等。胃肠胀气不宜食用土豆、黄豆。
麻疹初期:忌食油腻酸涩食品。
失眠:不要饮浓茶、咖啡等。
③防止病情好转后再次加重:开篇时提到的小明就是在咳嗽好转后,因为吃蛋糕太过甜腻生痰,咳嗽再次增多,这在中医叫做“食复”。
2.养生忌口,根据个人体质不同而选择不同食物。
出生后每个人的体质是不一样的,所以适合吃的食物相应也是有区别的。为健康着想,忌口要养成长期良好的饮食习惯。
脾胃虚寒者:忌食过于寒凉的食物,橙子、柚子、黄瓜、萝卜、荸荠、梨、柿、蚬、蟹、河蚌、田螺,冷饮、棒冰、冰淇淋等。
素体有热,或热性病患者:忌吃温热性食物,如姜、葱、蒜、韭菜、辣椒、胡椒,红糖、饴糖,牛肉、狗肉、羊肉、鹿肉等。
生活的地域环境不同,忌口内容也不一样:冬天吃火锅盛行,有的人在杭州容易出现痔疮发作,口舌生疮,在四川就不太会,盆地寒湿之地需要辣椒、火锅祛除寒湿。
所处的季节不同,也需要不同的忌口:很多人尤其是小朋友们很喜欢夏天吃冷饮、棒冰、冰淇淋,殊不知夏天是一年中阳气最旺盛的季节,但地底是凉的,胃是凉的,需要用姜来温胃,所以冬吃萝卜夏吃姜。西方人喜欢吃牛排煎烤等热性食物,然后用冰镇饮料来灭火,我们应该懂得个中道理,不可盲目跟风。
处在生长发育中的儿童:对环境类激素样物质、食物中的性激素较为敏感,容易发生性早熟,所以建议不吃或少吃性激素含量高的食物或大量高蛋白食物:反季节蔬菜水果;蜂皇浆、饲养的鸽子、鸡、黄鳝、甲鱼等。
有肥胖家族史的孩子:勿多食牛奶、巧克力、煎炸食品、人参、甲鱼等。
忌口还有一个“度”的问题。
中国人讲究中庸,过犹不及。忌口要因人、因病、因地、因时而异。人体营养主要来源于食物,如果很多食物都忌口,时间长了,会造成营养不良,免疫力下降,反而不利于疾病的康复,甚至引发新的疾病。
小朋友佳佳妈咪说以前老家有医生叫她很多东西都忌口,结果家里都不知道烧啥菜了,孩子营养不够,面黄肌瘦的,还老生病。迁到杭州找我看过后,嘱咐一般食物都是可以吃的,不需要过度忌口,并经中药调理,身体恢复很快,一个月左右脸色都红润起来了。
还有一种比较特殊的情况,叫做“胃以喜为补”,当病到一定程度的时候,什么都吃不下,容易呕吐,在这种时候,可以挑选病人平日里最喜欢的食物给病人吃,而无需拘泥于忌口之说,因为只有吃进去才有营养有能量帮助机体恢复。记得俞景茂老师说过一个案例,某人有一次患病后米汤难进,滴水不入,最后家人想到他平时特别喜欢吃螺蛳,就烧了螺蛳汤,结果都喝光了,病情逐渐好转。
很多时候,治病光单兵作战不能解决,一般都是需要病人与医生协同作战。
请记住,自己才是主体,忌口需要理性对待,该忌口时就忌口!
任昱:浙江中医药大学中医儿科学专业医学硕士,师从国家级名中医俞景茂教授,全国中医药高等教育学会儿科分会理事,浙江省中医药学会儿科分会青年委员。从医10余年来,长期专注于中医药治疗儿童生长发育疾病:性早熟、矮小症、肥胖症以及少女月经不调,在临床方面积累了大量经验。现任就职绿城私立医院中医科。
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